オマーンで4例目の心臓移植に成功、1人のドナーが4人の命を救う

/ONA/

ロイヤル・ホスピタルの国立心臓内科・心臓外科センターは、オマーン人体臓器・組織提供および移植管理センターと連携し、オマーン国で4例目となる心臓移植手術に成功した。あわせて、脳死と判定された患者から提供された臓器による4件の臓器移植手術も実施され、4人の患者の命を救うことにつながった。

この重要な成果は、ロイヤル・ホスピタルが達成した高い専門能力と即応体制、オマーン国の政府系および軍医療体制、ならびにユニバーシティ・メディカル・シティとの一体的な連携を反映するものである。また、臓器移植分野における国内の高度専門医療サービスの進展を示すとともに、精緻で高度な専門手術を実施する国内医療人材の能力の高さを裏付けている。

ロイヤル・ホスピタル国立心臓内科・心臓外科センター所長のナジーブ・ビン・ザフラン・アル・ラワヒ博士はONAに対し、これらの複雑な手術の成功は、高度な心臓医療の提供において国際的に認められた最高水準の品質および安全基準を遵守する同センターの姿勢を示すものだと述べた。さらに、心臓移植は単なる高度な外科的処置ではなく、厳格な評価・フォローアップ手順と、医療における総合的品質管理の包括的な考え方に基づく統合的な医療システムであると強調した。

同氏はまた、この重要な成果は、センター内の各高度専門分野の独自かつ緊密な連携によるものだと説明した。これには、心臓外科、心不全、麻酔、心臓集中治療の各チームに加え、体外循環および心臓リハビリテーションの専門スタッフが含まれる。さらに、医療チームと医療支援チームとの協働こそが、最良の患者転帰を実現し、国家心臓移植プログラムの成功を持続させるための中核であると述べた。

同氏は、持続性と運用上の即応体制が移植手術の成功を支える基本的な柱であると強調した。センターは24時間体制で緊急通報を受け、迅速対応チームを直ちに稼働できるよう備えているほか、移植後の患者フォロー、リハビリテーション、包括的な免疫管理に最新の医療技術とプロトコルを導入している。これにより、移植臓器の機能と安全性を維持し、患者の完全かつ持続的な回復を支援している。

一方、オマーン人体臓器・組織提供および移植管理センター所長のヌーリン・ビント・ユスフ・アル・バルーシヤ博士はONAに対し、短期間のうちに同様の成果が繰り返し達成されたことは、オマーン国における臓器提供・移植体制が、より成熟し、組織化され、即応性の高い段階へ移行したことを示していると述べた。

同氏は、これはもはや単発的、あるいは例外的な成功ではなく、潜在的ドナーの早期把握から始まり、精密な医学的評価、臓器機能の維持を経て、複数の病院および医療専門分野にまたがる摘出・移植チーム間の迅速な連携へと至る、統合的な組織運営の成果であると強調した。

さらに、この成果は、集中治療部門、臓器提供チーム、検査部門、物流サービス、ならびに心臓、肝臓、腎臓の移植チーム間で、チーム医療の文化が発展していることを示すものだとした。これにより、1件1件の臓器提供を最大限に生かし、深い悲しみを伴う人の死を、複数の患者に新たな生の機会をもたらすものへとつなげることができるとしている。

同氏は、1人のドナーによって4人の患者を救命するには、多くの要因が高度に連携する必要があると説明した。その最も重要な要素として、脳死の正確な診断、潜在的ドナーの早期把握、そして摘出までの間、集中治療室で臓器機能を最適な状態に保つことを挙げた。

また、成功には、臓器に対する迅速な医学的・検査上の評価、待機リストから最適な患者を選定すること、適合性検査を実施することに加え、心臓、肝臓、腎臓、麻酔、集中治療、検査室、血液銀行、搬送サービスの各チーム間で、精密かつ同時進行の連携が不可欠だと述べた。さらに、極めて困難な状況の中で臓器提供に同意したドナー家族の崇高な人道的決断こそが、これらの命を救い、4人の患者とその家族に新たな出発を与えることを可能にした根本的な要因であると強調した。

心不全専門医で心臓移植プログラム責任者のアミーナ・ビント・スライマン・アル・ブサイディ博士は、国家心臓移植プログラムの設立は重要な医療上の成果であると述べた。オマーン国は、国立心臓センターの医療スタッフの努力と、多職種チームの参加によって、持続可能な心臓移植プログラムを構築することに成功したとしている。

同氏はまた、同プログラムが短期間のうちに、患者の厳格な選定、高水準の術前管理、移植後の長期フォローを含む統合的な体制を整備したと説明した。これにより、医療成果の向上と患者の生活の質の改善に寄与していると述べた。

さらに、チームワークと各専門分野間の連携が、プログラム成功の真の基盤であると強調し、今後も国際的なベストプラクティスに沿って発展させ、長期的にオマーン国の患者に貢献していくことへの期待を示した。

国立心臓内科・心臓外科センターの心臓外科上級コンサルタントであるカシム・ビン・サーレフ・アル・アブリ博士はONAに対し、心臓移植は最も高度で精緻な専門手術の一つであり、適切なドナーの特定から始まり、心臓の状態評価と機能維持、臓器の摘出、搬送、移植に至るまで、高度な即応体制を必要とすると述べた。

同氏は、こうした手術の成功には、心臓外科、麻酔、集中治療、看護、検査部門、その他の支援チームが一体となって連携することが欠かせないと説明した。また、4例目の心臓移植が成功したことは、国家心臓移植プログラムが設立段階を越え、継続的運用と経験の蓄積の段階へ進み始めたことを示すものだと述べた。

さらに、真の成功は1件の手術を実施したことによって測られるのではなく、医療、技術、物流の即応体制を維持しながら、こうした複雑な手術を安全かつ効率的に繰り返し実施できる体制の能力によって評価されるべきだと指摘した。

一方、国立心臓内科・心臓外科センターの心臓外科コンサルタントであるワリード・ビン・アーメル・アル・バディ博士はONAに対し、手術を繰り返し実施してきたことで、各チームの役割がより明確になり、意思決定の迅速化と、心臓摘出・移植チーム間の連携効率の向上につながったと述べた。また、各チームは課題を事前に予測し、適切なタイミングで対応する能力も高めているとしている。

同氏は、蓄積された経験は外科手術面だけでなく、患者選定、移植前管理、術後ケア、免疫抑制薬の管理、起こり得る合併症への対応にも反映されていると説明した。そして、この経験の蓄積こそが、安全かつ持続可能な国家プログラムを構築する真の基盤であると強調した。

同氏はまた、オマーン国が現在、臓器移植分野において先進的で将来性のある段階に達していると述べた。国内には強固な医療・技術人材基盤があり、複数臓器の移植に関する経験が着実に蓄積され、制度的な管理体制も継続的に発展しているとしている。

さらに、持続可能な体制を構築するためには、人材育成を継続し、研修プログラムを拡充し、インフラを強化するとともに、全ての行政区で脳死症例の報告体制を活性化し、臓器提供の重要性に関する社会的認識を高める必要があると述べた。

同氏は、この成果が長い道のりにおける重要な一歩であり、オマーン国には、海外治療への依存を減らし、国内で患者に高度な専門医療を提供するための統合的な国家プログラムを構築する能力があることを明確に示すものだと指摘した。こうしたサービスは、最高水準の医療・倫理基準に沿って提供されるとしている。

また、成功した臓器提供の一つ一つが、待機者数の削減に直接寄与し、複数の患者に新たな生の機会を与えると説明した。一方で、必要とされる臓器数は依然として提供可能な臓器数を上回っているとし、より大きな質的飛躍を実現するには、脳死後の提供者と生体ドナーの双方について、医学的、シャリア、法的規定に基づき提供者数を増やす必要があると強調した。

そのためには、全病院で脳死症例の把握と報告を強化し、訓練を受けた臓器提供コーディネーターを配置し、集中治療部門を支援し、臓器移植プログラムを拡充するとともに、検査体制、人材、インフラの継続的な強化が必要だと述べた。

同氏は、社会的認識が引き続き制度全体の礎であると強調した。臓器提供の意思を登録する一人一人、そして亡くなった家族の臓器提供に同意する一つ一つの家族が、複数の命を救う可能性があると述べた。また、臓器提供が社会に根付いた文化となったときにこそ、真の変革が実現するとし、それは人道的な善意の最も崇高な形の一つであり、死後も命をつなぐ行為であると述べた。

ロイヤル・ホスピタルは、オマーン人体臓器・組織提供および移植管理センター、ならびにオマーン国の各医療機関と連携し、臓器移植体制の発展と、脳死後の臓器提供の重要性に関する社会的認識の向上に向けた取り組みを続けている。こうした臓器提供は、新たな生の機会を待つ患者にとって現実的な希望となるものであり、命を救い、生活の質を向上させる崇高な人道的使命を体現している。

なお、2026年1月1日から7月28日までに実施された臓器移植手術は合計35件であった。内訳は、腎移植23件で、このうち15件が生体ドナー、8件が脳死ドナーからの提供によるものだった。肝移植は9件で、このうち6件が生体ドナー、3件が脳死ドナーからの提供によるものだった。さらに、心臓移植3件はいずれも脳死ドナーからの提供によるものであった。同期間には、角膜移植も50件実施された。







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